کسب مقام کشوري در جشنواره فرهنگي و هنري دانشگاه هاي علوم پزشکي کشور توسط اين وبلاگ را به همه همراهان هميشگي اين وبلاگ تبريک عرض مينماييم

 
تاريخ : یکشنبه 17 بهمن1389

مقدمه

img/daneshnameh_up/4/46/QQQQQQQQ.GIF

پرستاری رشته‌ای است که در کشور ما ناشناخته مانده است و بیشتر افراد با شنیدن نام پرستار تنها تزریقات و کمک‌های اولیه در ذهنشان نقش می‌بندد.
برخلاف این تصور ناقص، پرستار یک عضو مهم در تیم مراقبت بهداشتی است و نقش ارزنده ای در پذیرش، آماده سازی، مراقبت و حمایت‌های روحی، جسمی و اجتماعی بیمار دارد.
تلاش پرستار برای پذیرش واقعیت‌ها و تطبیق با تغییرات بالقوه و پذیرش زندگی جدید و یا تحمل طول دوره درمان وظیفه سنگین و ارزنده پرستار است.
پرستاری علم است چون نیازمند فراگیری علوم مرتبط با این رشته است و هنر است چون توانایی ارتباط خوب و سنجیده با بیمار و اطرافیانش را می‌طلبد.
این رشته در مقطع کارشناسی پیوسته، کارشناسی ارشد ناپیوسته و دکتری با گرایش‌های مختلف در کشور دائر است.
اخیرا مرکزی به نام نظام پرستاری مانند سازمان نظام پزشکی تأسیس شده است.
در خصوص این رشته صبر و حوصله و مطالعه دقیق در ابعاد این شغل سنگین را توصیه می‌کنیم.
طول دوره تحصیل (برای مقطع کارشناسی) حدود 4 سال است.



ادامه مطلب...
ارسال توسط سجاد نظری(مدیر وبلاگ)
 
تاريخ : پنجشنبه 27 تیر1392
 حتما تا كنون شنيده ايد كه فلان كس دستش سبك است يا فلان كس دستش سنگين است . امروز با هم در مورد يك تكنيك ساده صحبت ميكنيم .

 همانطور كه ميدانيد گيرنده هاي درد در بدن بوسيله گيرنده هاي فشار بلاك ميشوند . همان مكانيسمي كه باعث ميشود وقتي جايي از بدن درد ميگيرد با اندكي مالش دادن ( تحريك گيرنده هاي فشار ) حس درد بلوك ميشود .


 حال براي تزريق ، محل مناسب را در مركز يك چهارم فوقاني خارجي باسن با الكل 70 ضد عفوني كنيد ، بسته به اندازه ويال و سن بيمار قسمتي از ماهيچه را به اندازه يك پرتغال ، يا براي تزريق كوچك و اطفال به اندازه يك زردآلو و بصورت عمقي بين انگشتان شست از يك طرف و اشاره و سبابه از سمت ديگر بگيريد و فشار دهيد ، سرنگ هواگيري شده و آماده را با سرعت زياد به عمق ماهيچه وارد كنيد ، با همان يك دستي كه سوزن را وارد كرديد آسپيره كنيد ، اگر مطمين شديد كه در رگ نيست ، شروع به تخليه كنيد و همزمان با خالي شدن سيلندر سرنگ كم كم فشار انگشتان دست ديگر را بر پرتغالي ( ماهيچه ) كه در بين انگشتان گرفته ايد كم كنيد ، بطوري كه در پايان تزريق ، ماهيچه كاملا رها شده باشد .پنبه را كنار سر سوزن قرار دهيد و سوزن را از ماهيچه خارج كنيد و پنبه را در محل با ملايمت فشار دهيد و چند ثانيه نگه داريد .


 با اين روش ...


بقیه در ادامه مطلب



ادامه مطلب...
ارسال توسط سجاد نظری(مدیر وبلاگ)
 
تاريخ : پنجشنبه 27 تیر1392
 تا به‌ حال براساس دستور پزشک، کودکتان را برای تزریق واکسن به مراکز بهداشتی برده‌اید اما خوب است چند نکته را درباره ایمن‌سازی کودکان بدانید...


 1- برنامه ایمن‌سازی کودکان نارس و یا کم‌ وزن نیز دقیقا مطابق جدول ایمن‌سازی عادی است و تجویز به موقع واکسن‌ها به این کودکان نیز اکیدا توصیه می‌شود.


 2- شل بودن مدفوع یا سرماخوردگی مانع از انجام ایمن‌سازی نخواهد بود.

 3- سوء‌تغذیه نه تنها مانعی برای ایمن‌سازی نیست بلکه ایمن‌سازی به موقع کودکان مبتلا به سوء تغذیه، اکیدا توصیه می‌شود.


 4- برای هیچ واکسنی جز سیاه سرفه محدودیت سنی وجود ندارد و درصورت عدم سابقه ایمن‌سازی باید مطابق برنامه عمل شود.


 5- در اختلالات ایمنی، چه اولیه و چه اکتسابی مثل لوسمی (سرطان خون) و… واکسن‌های ویروسی زنده و واکسن ب‌.ث.ژ منع استعمال دارند.



بقیه در ادامه مطلب


ادامه مطلب...
ارسال توسط سجاد نظری(مدیر وبلاگ)
 1- برای 90% سرماخوردگی ها هیچ چرک خشک کنی لازم نیست. یک بسته قرص سرماخوردگی و یک شربت دیفن هیدرامین کامپاند و یک عدد استامینوفن به همراه استراحت مطلق و نوشیدن مایعات و مصرف ویتامین ث کفایت می کند.


 2- آمپول دگزامتازون و بتامتازون در سرماخوردگی جنبه درمانی ندارند و بیشتر به عنوان کورتون برای سر حال شدن ظاهری بیمار و رضایت از کار پزشک مصرف می شوند! تنها در مواقعی که مشکل حساسیت است از آن استفاده کنید.


 3- برعکس تصور خیلی ها اکثر آمپول ها از بعضی از قرص ها و کپسول ها ضعیف تر هستند. یعنی خوردن روزی یک عدد «سفکسیم 400» بسیار قوی تر از 4 تا آمپول پنی سیلین 1 میلیون و 200 است!! در هر صورت چرک خشک کن هایی مثل پنی سیلین و آموکسی سیلین به علت مقاومت ایجاد شده چندان مناسب نیستند و چرک خشک کن هایی مثل سفتریاکسون و سفکسیم به علت قوی بودن بیش از حد بهتر است خط اول درمان نباشند. چرک خشک کن هایی مثل «آزیترومایسین» پیشنهاد بهتری هستند.


بقیه در ادامه مطلب



ادامه مطلب...
ارسال توسط سجاد نظری(مدیر وبلاگ)
 
تاريخ : پنجشنبه 10 اسفند1391

نوع فعالیت: پروتکل آمیودارون (ضد آریتمی)

           اهداف:

·        برای کنترل آریتمی بطنی VF- VT به ویژه آنفارکتوس خلفی ، درمان AF  و MI حاد استفاده می شود.

وسایل مورد نیاز :

داروی آمیودارون – میکروست – سرنگ – پمپ انفوزیون – آنژیوکت – پنبه – الکل – بتادین – چسب – سرم حلال

عامل انجام کار:  پرستار واجد شرایط

ردیف

مراحل انجام کار

1

برای بیمار علت شروع دارو و اقدامات مورد نیاز را توضیح دهید.

2

وسایل را آماده کرده ودر صورت امکان دستها را شسته ودستکش بپوشید.

3

یک آمپول mg150 را حل کرده ودر 50-20 سی سی سرم D/W5% ریخته و در عرض10دقیقه انفوزیون کنید. (15 میلی گرم در دقیقه)

4

در 6 ساعت اول به طریقی دارو را در محلول حل کرده و قطرات راتنظیم کنید که بیمار در هر دقیقه mg1 دارو دریافت کند. که مجموعا mg360 در 6 ساعت بگیرد.

5

در 18 ساعت بعدی در هر دقیقه mg5/0دارو را انفوزیون کنید که مجموعا mg540 می شود.

6

بیمار را بطور مرتب پایش کنید.(از نظر BP – P –HR )

7

در صورت بروز هیپوتانسیون دارو را قطع کرده وگزاش کنید.

8

درصورت بروز برادیکاردی دارو را قطع کرده و گزارش کنید.

9

ECG بیمار را از نظر فواصل PR – QT – QRS   و دیگر اختلالات ریتم ECG بررسی کنید.

10

اقدامات و مشاهدات خود را با ذکر ساعت در پرونده ثبت کنید.

 

نکات آموزشی:

·        قطع دارو بصوت آهسته وتدریجی می باشد.





ارسال توسط سجاد نظری(مدیر وبلاگ)

روش خونگیری از شریان رادیال به شرح ذیل است:

۱بیمار را در وضعیتی راحت قرار داده، برای جلوگیری از بروز واهمه بیمورد، کار خود را برایش توضیح توضیح دهید.

۲- - بازو را بر روی میز یا تخت تکیه داده، ساعد و مچ  را مانند شکل فوق با زاویه حدودا" 30 درجه نسبت به هم قرار می دهیم. شریان رادیال را که حدودا" در یک یا دو اینچی شیار مچ است لمس می کنیم. پوست اطراف محل خونگیری را با سوآب الکل کاملا" پاک می کنیم. اگر احتمال بروز مشکلی به هنگام خونگری موجود است، پوست و بافت هاینرم را با تزریق زیر جلدی یک تا دو میلی لیتر لیدوکائین دو درصد بی حس می کنیم.

۳- سرنگی 5 میلی لیتری  با سوزن 20 یا 21 را با 0.5 میلی لیتر از محلول هپارین 1000/1 پر می کنیم. بدقت پیستون را به عقب و جلو حرکت می دهیم، سطح داخلی محفظه را با هپارین آغشته می کنیم. هپارین اضافی را خارج کرده تنها لایه ای نازک درون هپارین باقی بماند.

۴- در حالی که شریان را لمس می کنیم با سوزنی به سرعت پوست را سوارخ می کنیم.

۵- با دقت سوزن را تا زمان ورود خون به سرنگ به جلو می بریم. اجازه می دهیم 2 تا 3 میلی لیتر از خون با جریان نبض بصورت خودبخود وارد سرنگ شود. در صورت استفاده  از سرنگ پلاستیکی لازم است پیستون را به عقب بکشیم تا نمونه بدست آید.

۶- سوزن را بیرون کشیده، بمدت 5 دقیقه (در بیماری که داروی انعقادی دریافت می کند یا مشکل انعقادی دارد بمدت بیشتر ) مستقیما" بر روی شریان (در محل خونگیری) شار بیاورید.

۷- نمونه را به همکاری می دهیم تا حباب های هوای آن را خارج نماید و یک در پوش پلاستیکی سوزن را بپوشاند. چند دقیقه بعد مجددا" محل خونگیری را از نظر وجود خونریزی بررسی می کنیم.

۸- جهت جلوگیری از فعالیت متابولیک سلول های خون و تغییر  مقادیر واقعیت، بای نمونه خون را بلافاصله در یخ (پس از خروج از بدن مصرف مداوم اکسیژن و تولید دی اکسید کربن بوسیله ی سلول های خونی می تواند مقادیر واقعی را تغییر دهد.)

۹- چسبانيدن بر چسب مشخصات بر روي سرنگ (نام و نام خانوادگي بيمار ، شماره تخت ، بخش ، تاريخ نمونه گيري(.

۱۰- قرار دادن سرنگ در يك ظرف محتوي يخ

۱۱- در آوردن دستكش و شستشوي دست

۱۲- ثبت اطلاعات لازم روي فرم درخواست آزمايش

۱۳- ارسال سريع نمونه خون همراه فرم مربوطه به آزمايشگاه

۱۴- بديهي است براي سرعت بخشيدن در امور ذكر شده ، همكاري ساير كاركنان الزامي است

چند نكته:

۱-ماهيچه ها، تاندون و چربي به درد حساس هستند. استخوان‌ها و اعصاب حساسيت بيشتري دارند. بنابراين ناحيه‌اي بايدانتخاب شود كه به اين بافتها و وريدها آسيب نرساند .

۲- اولين ناحيه انتخابي راديال، سپس براكيال و آخرين انتخاب فمورال است.

۳- در صورت موفق نشدن به خون گيري ، در يك ناحيه بيشتر از دو بار سعي نكنيد.

۴- لمس، ثابت كردن و سوراخ كردن رگهاي سطحي بسيار آسان تر از رگهاي عمقي است  توجه داشته باشيد كه انتهايي ترين قسمت شريان ، سطحي ترين قسمت آن است.

عوارض تهيه نمونه خون شرياني :

هماتوم اختلال خونريزي دهنده، ايسكمي نسوج قسمت‌هاي انتهايي ، عفونت ، فيستول شرياني وريدي

توجهاتی که در هنگام خونگیری شریانی باید مدنظر قرار داد:

• قبل از گرفتن خون شریان رادیال، بایستی آزمایشی جهت بررسی گردش خون کولاترال دست صورت گبرد. این تست بوسیله ی روش آلن امکان پذیر است: (1) بر روی شریان اوالنار و رادیال فشار وار کنید. (2) از بیمار بخواید محکم مشت کند تا دست از جریان خون خالی شود و سفید شود. (3) فشار را از روی شریان اولنار بر می داریم، دست باید قرمز و حالت طبیعی خود را دست یابد.

• نمونه ی خون نباید حباب داشته باشد. تماس با حباب ها باعث می شود که نمونه خون مقدار اکسیژنش بیشتر یا کمتر ثبت شود.
• برای دستیابی به مقادیر دقیق باید از انعقاد نمونه های خون شریان جلوگیری نمود.



ارسال توسط سجاد نظری(مدیر وبلاگ)

تغذیه اساسی و کاربردی ( ضریب 4) ۶۰ سوال
1- Modern Nutrition in Health & Disease , 10th edition , 2006
2- Krause's food , nutrition & diet therapy , 12th edition , 2012
3- Human Nutrition & dietetics , 11th edition , 2005

بیوشیمی عمومی ( ضریب 2 ) ۳۰ سوال
1- Lehninger , Principles of Biochemistry
2- Devlin , Text book of Biochemistry

فیزیولوژی ( ضریب 2 ) ۳۰ سوال
1- فیزیولوژی پزشکی گایتون

زبان انگلیسی ( ضریب 2 ) ۴۰ سوال

مدت آزمون 1۶0 دقیقه

کارشناسی ارشد تغذیه ورزیم درمانی

قابل توجه رشته های پرستاری اتاق عمل هوشبری بهداشت عمومی زیست شناسی و....

قبول تضمینی در ارشد تغذیه

کارشناس پرستاری (دانشجوی ارشد تغذیه 91-92 -دانشجو دانشگاه تهران-

تماس جهت مشاوره وبرنامه ریزی و جزوات 09399516760




ارسال توسط سجاد نظری(مدیر وبلاگ)
 
تاريخ : دوشنبه 16 مرداد1391

وظایف قانونی پرستار (قانون 5R)

 

بیمار، دارو، روش، زمان، دوز

توجه : برای اینکه این پنج مورد مهم را به خاطر بسپارید، جمله فارسی « بِدَر زد » را حفظ کنید که حروف اول کلمات « بیمار، دارو، روش، زمان و دوز » می باشد و یا به اختصار « PDRTD » را یاد بگیرید که حروف اول کلمات « Patient، Drug، Route، Time , Dose » است.

همواره برای تجویز صحیح دارو، قانون 5R را با دقت تمام به روش زیر اجرا نمایید :

 

برای مشاهده متن کامل به ادامه مطلب بروید...



ادامه مطلب...
ارسال توسط سجاد نظری(مدیر وبلاگ)

آموزش کامل نحوه بررسی فشار خون از طریق بازو

فشارخون فشاری است که خون ، موقع عبور از رگ های خونی به دیواره آنها وارد می کند.

نوسانات فشار خون طبیعی اند. مثلاً فشار خون وقتی استراحت می کنید یا خوابیده اید افت می کند، وقتی فعالیت یا ورزش می کنید بالا می رود؛ اما اگر فشارخون بالا باقی بماند طبیعی نیست.  ...

فشارخون بالا یک بیماری طبی وخیم است که "هیپرتانسیون" نیز نامیده می شود. این بیماری باعث می شود قلب شما فشار کاری بیشتری تحمل کند.

 

آموزش کامل بررسی فشار خون در ادامه مطلب ادامه است ..



ادامه مطلب...
ارسال توسط سجاد نظری(مدیر وبلاگ)
 
تاريخ : دوشنبه 16 مرداد1391

آنژیوکتبرای تزریق مایعات وریدی به بیماران نیاز به استفاده از آنژیوکت (Angiocatheter) است. در زیر آموزش رگ گیری به همراه نکات مهم آن نوشته شده است.

اهداف

1- تأمین مایعات بیمار در زمانی که وی قادر به دریافت مایعات کافی از راه دهان نباشد.

2- تأمین املاح مورد نیاز بدن جهت برقراری تعادل الکترولیتی

3- رساندن گلوکز کافی به منظور تأمین سوخت لازم برای متابولیسم

4- تأمین ویتامین های محلول در آب و داروها

5- برقراری یک رگ باز به منظور تجویز سریع داروهای مورد نیاز

 روش کار

....

متن کامل در ادامه مطلب



ادامه مطلب...
ارسال توسط سجاد نظری(مدیر وبلاگ)
 
تاريخ : دوشنبه 16 مرداد1391


انفوزیون آنتی بیوتیک ها و داروها نظیر دوپامین، TNG و ویال مترونیدازول، استفاده از سه راهی آنژیوکت را در بیماران بستری ضروری ساخته است. اکثرا مشاهده می گردد فقط از میکروست بدون استفاده از سه راهی آنژیوکت استفاده می شود که این کار اشکالاتی را همراه دارد:

  1. احتمال آلوده شدن ست میکروست زیاد است.
  2. احتمال عفونت و سپتی سمی در اثر آلوده شدن ست سرم و ست میکروست وجود دارد.
  3. احتمال آلوده شدن ست سرم زیاد است.
  4. احتمال فلبیت و خراب شدن رگ بیمار افزایش می یابد.
  5. فشار آوردن به روی آنژیوکت هنگام تعویض میکروست و ست سرم باعث خراب شدن و کلاپس و شکسته شدن آنژیوکت شده و موجب می گردد سرم بیمار انفوزیون نگردد و نیاز به تعویض آنژیوکت زیاد می شود.

فواید استفاده از سه راهی آنژیوکت:

  • قطع و وصل کردن میکروست براحتی انجام شده و احتمال آلودگی کاهش می یابد.
  • آلودگی ست سرم به صفر می رسد چون نیازی به جابه جایی آن نیست.
  • آنژیوکت و رگ بیمار دیرتر خراب می شود چون هیچ فشاری لازم نیست به آنژیوکت وارد شود.
  • انفوزیون ویال مترونیدازول نیز آسپتیک و راحت انجام می شود.
  • استفاده از سه راهی آنژیوکت در اطفال نیز باعث کاهش آلودگی و فلبیت و خراب شدن آنژیوکت می گردد.



ارسال توسط سجاد نظری(مدیر وبلاگ)
 
تاريخ : دوشنبه 16 مرداد1391
یک فیلم کامل با رعایت تمامی استاندارد ها از سایت  www.nejm.org/multimedia/medical-videos در مورد نحوه گرفتن لاین وریدی



دانلود



ارسال توسط سجاد نظری(مدیر وبلاگ)
 
تاريخ : دوشنبه 16 مرداد1391
 کتاب تفسیر ECG که 200 موزد از نوارهای قلب را با تفسیر کامل 



دانلود کنید



ارسال توسط سجاد نظری(مدیر وبلاگ)
 
تاريخ : دوشنبه 16 مرداد1391
برای مراقبت از مریض با سوختگی دیدن این فایل را به همه  شما پیشنهاد می کنم



دانلود کنید



ارسال توسط سجاد نظری(مدیر وبلاگ)
 
تاريخ : دوشنبه 16 مرداد1391
قطع رابطه را چگونه تحمل کنیم؟

ایجاد ارتباط عاطفی خیلی آسان است، اما بیرون آمدن از رابطه و التیام یافتن از آن کار خیلی سختی است. به نظر میرسد به هر کجا که نگاه میکنید، روابط یا ازدواج های بسیار بـادوامــی را می بینید که در حال فروپاشی است. به همین دلیل در این مقاله تصمیم گرفته ایم برای کمک به این دسته افراد که هنوز مراحل التیام و بهبودی از برهم خوردن رابطه شان را طی می کنند، پیشنهاداتی ارائه کنیم.

این پیشنهادات از این قبیل اند:


.....

متن کامل در ادامه مطلب



ادامه مطلب...
ارسال توسط سجاد نظری(مدیر وبلاگ)
 
تاريخ : دوشنبه 16 مرداد1391
به‌نظر مي‌رسد بیش فعالی نشان‌ دهنده نقايص پيچيده ولي مبهم سیستم اعصاب مرکزی است.
يکي از اولين سؤالاتي که والدين ممکن است مطرح کنند اين است که چرا کودک دچار اين بيماري شده است که گاه با پيش داوري يا قضاوت نادرست به اين سؤال پاسخ داده مي‌شود. براي مثال؛ تربيت نادرست يا محبت و آزادي بي‌رويه و باصطلاح لوس بار آوردن آنها يا به جاي آنها فکر و عمل کردن به دليل ترس از آسيب رساندن به خودشان را علت بيش فعالي عنوان کرده‌اند، ولي تاکنون هيچ مدرکي که نشان دهد عوامل اجتماعي و روش‌هاي تربيتي عامل به وجود آمدن اين بيماري هستند، ارائه نشده است.

عوامل محيطي همچون مصرف سيگار و الکل در دوران بارداري ممکن است رابطه‌اي با ايجاد بيماري داشته باشد، ( براساس نتايج تحقيقات دانشمندان دانشگاه بروان ) استرس زياد مادر در دوران بارداري نيز مي‌تواند سبب بروز اين اختلال در کودک گردد.

مسموميت با سرب نيز مي‌تواند از عوامل ابتلا به اين بيماري باشد. صدمات و اختلال مغزي و تفاوت‌‌‌هاي ساختاري ، يکي از تئوري‌هاي اوليه ايجاد اين بيماري است. کودکاني که دچار تصادفات و صدمات مغزي مي‌شوند ، گاه علائمي مشابه اختلال بيش فعالي را نشان مي‌دهند. البته درصد کمي از بچه‌هاي مبتلا به اين اختلال ، سابقه ضربه سر و صدمه مغزي ناشي از آن را دارند.

اختلال بيش فعالي و کم توجهي، اغلب در افراد يک فاميل ديده مي‌شود که اکثر محققان علت آن را عوامل بيولوژيک دانسته‌اند. مطالعه روي دو قلوهاي همسان نيز نقش ژنتيک را تأييد مي‌کند. امروزه حتي مي‌توان با مطالعه روي ژن‌ها، خطر ابتلاي نوزاد را در آينده مشخص کرد.
به هم خوردن توازن شيميايي ـ عصبي سلول‌هاي عصبي که از خود موادي ترشح مي‌کنند، در انديشيدن، ذخيره و پردازش اطلاعات ، بسيار مهم هستند.

متن کامل در ادامه مطلب



ادامه مطلب...
ارسال توسط سجاد نظری(مدیر وبلاگ)
 
تاريخ : دوشنبه 16 مرداد1391
روش اجرايي 9 راه حل ايمني بيمار

1-هدف : ارتقاء اصلاحات مشخص در ايمني بيماران د رراستاي زمينه هاي مسئله ساز در مراقبت از سلامتي براي طرح درست و بي نقص سيستم كه ذاتا مراقبت از سلامتي ايمني و با كيفيت بالا رابه دست مي دهد .

2-دامنه كاربرد : در كليه بخشهاي بستري و واحدهاي پذيرش،بهداشت محيط ، داروخانه و انبار كل كاربرد دارد .

3-مراجع:

ü استاندارد هاي اعتبار بخشي بيمارستان در ايران

ü آشنايي با مباني حاكميت باليني

ü استاندارد بين المللي اعتبار بخشي بيمارستانها jci

ü گلايدلاين شناسايي صحيح بيماران در بخش بستري و سرپايي ، انتقال خون ، درمان دارويي ، اعمال جراحي و اقدامات آزمايشگاهي به منظور كاهش وقوع اتفاقات ناخواسته بهداشتي درماني

ü دستور العمل تلفيق دارويي همگام بستري

ü دستورالعمل رعايت بهداشت در مراكز بهداشتي درماني

ü استاندارد مرجع پرستاري

متن کامل در ادامه مطلب



ادامه مطلب...
ارسال توسط سجاد نظری(مدیر وبلاگ)
 
تاريخ : دوشنبه 16 مرداد1391
با دیگران چنان رفتار کن که دوست داری دیگران با تو رفتار کنند


راه به سـوی خوشبختی، راهی است که همه می تواننداز آن عـبور کنند، کوچك و بزرگ، پیر و جوان. اما رسیدن به آن، مستلزم داشتن خصوصیاتی ویژه است. در این مقاله قـصد داریـم شـما را بـرای رسیـدن به خوشبختی رهنمون کنیم.

تعـجب نـکنـید اگـر دیدید کسی از اینکه صفت "خوب" به او اطـلاق شـود، نــاراحت شود. این ناراحتی از مفهوم "خوب بـودن" نشـات نــمی گیرد، بلکه ممکن است آن فرد معنای واقعی آن را نداند.

متن کامل در ادامه مطلب



ادامه مطلب...
ارسال توسط سجاد نظری(مدیر وبلاگ)

1- بیمارستان درمورد ایمنی بیمار برنامه استراتژیک دارد و آن را اجرایی و عملیاتی می کند .


2- بیمارستان دارای مدیران وکارمندانی می باشد که وظایف ، مسئولیت و اختیاراتی در خصوص ایمنی بیمار دارند


3- مدیران به منظور ارتقاء فرهنگ ایمنی بیمار، شیوه های اجرایی سلامت بیمار را رهبری کرده و درمورد مدیریت ریسک


آموزش دیده و روی فرصت های بهبود و ارتقاءایمنی فعالیت می کنند .


4- افراد به کار گرفته شده مدیریت ریسک و سلامت بیمار را کنترل می کنند .

....

ادامه متن در ادامه مطلب



ادامه مطلب...
ارسال توسط سجاد نظری(مدیر وبلاگ)
نکات مورد توجه در رابطه با تزریق صحیح انسولین در بیماران مبتلا به دیابت اندازه گیری دقیق قند خون اهمیت زیادی دارد .چنانچه انسولین به درستی تجویز شود،در یک فرد وابسته به انسولین به عنوان یک داروی نجاتبخش حیات عمل میکند ولی در صورت تجویز نادرست باعث بروز عوارضی میشود که از آسیب بافتی تا شوک انسولینی متغیر هستند. معمولا با تزریق دو بار یا بیشتر انسولین در روز میتوانقند خون بیمار را کنترل کرد.

متن کامل در ادامه مطلب



ادامه مطلب...
ارسال توسط سجاد نظری(مدیر وبلاگ)

مربیان بدن سازی و افرادی که دوره های پرورش اندام را گذرانده اند به هیچ وجه صلاحیت تجویز و توصیه به مصرف دارو برای کاهش یا افزایش وزن را ندارند.

به گزارش وب دا، دبیر کمیته تجویز و مصرف منطقی دارو دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد گفت: ضمن بیان این مطلب گفت: افرادی که علاقه مند به پرورش اندام، کاهش یا افزایش وزن هستند باید حتما با پزشک متخصص مشورت کرده و سپس در اين مسير قدم بردارند چرا كه توجه به توصیه های دارویی از سوی مربیان بدن سازی و پرورش اندام می تواند برای افراد مضر باشد چون آنان صلاحیت توصیه دارویی برای فرد را ندارند.  



ادامه مطلب...
ارسال توسط سجاد نظری(مدیر وبلاگ)
 
تاريخ : چهارشنبه 16 آذر1390

خصوصیّات بنیادی ژنها، اولین بار توسط یک کشیش اتریشی بنام گریگور مندل در سال 1865 تشریح شد ( تامپسون و همکاران 1991). براساس مشاهدات و تجزیه و تحلیل خصوصیات قابل مشاهده در نخود فرنگی، مندل نتیجه گیری کرد که فاکتور هایی که او« فاکتورهای ویژه » می نامید بدون تغییر از گیاهان والد به فرزندان آنها منتقل می شود. این فاکتور های ویژه امروزه بعنوان ژنها شناخته شدهاند. در طول بیست سال کذشته، تکنولوژی علمی نوین به محققان فرصت داده تا بیشتر در مورد نحوه عملکرد ژنها و اینکه چگونه تأثیر بر حالت سلامت و بیماری میگذراند دست یابند. بیش از4000 اختلال ژنتیکی امروزه شناخته شده که با الگوی قابل پیش بینی در خانواده ها به ارث می رسند. شناسایی ژنهایی که در ارتباط با بیماری هایی نظیر: سرطان و بیماریهای قلبی می باشند، منجر به تکامل تعداد فزاینده ای آزمایشهای ژنتیکی جهت تشخیص ژنتیکی خاص شده است ویا منجر به فراهم شدن اطلاعاتی درباره استعداد ژنتیکی یک فرد برای ابتلا به یک بیماری که تحت نفوذ فاکتورهای محیطی و هم ژنتیکی می باشند، می گردد.پرستاران می توانند اطلاعات مربوط به تاریخچه خانوادگی مناسبی را جمع آوری نمایند. همچنین آنها می توانند اطلاعات ژنتیکی جدید و دقیقی را فراهم نموده و در عین حال در وارد کردن این اطلاعات و تکنولوژی در زندگی روزمره بیمارام و خانواده های آنها ایفای نقش نمایند.

بقیه در ادامه مطلب



ادامه مطلب...
ارسال توسط سجاد نظری(مدیر وبلاگ)
 
تاريخ : جمعه 14 مرداد1390

شوک سپتیک

این شوک ناشی از پرفیوژن ناکافی بافت ، به دنبال باکتریمی ، بخصوص توسط باسیل های گرم منفی روده است . این سندرم همچنین با نامهای دیگر نظیر شوک باکتریال ، باکتریمی ، مسمومیت خونی ، و شوک اندوتوکسیک نیز شناسایی می شود.

تیوبهای صفرا ،پارگی داخل رحمی ، سقط با دستگاه ، پریتونیت ناشی از پارگی آپاندیس ، لیک از آناستوموزها ، یا آبسه های ساب فرنیک راههایی برای انتقال باکتریهای گرم منفی هستند.شوک سپتیک اغلب بعد از مولتیپل تروما (مثلاً در تصادفات )نیز دیده می شود.

علائم و نشانه های شوک سپتیک

علائم ونشانه های اولیه : تب و لرز ، هیپوتانسیون ( گاه همراه با پوست گرم)،تاکیکاردی ،لکوسیتوز(گلبولهای سفید در حدود 15000 تا 30000) ، تغییر در وضعیت روانی ، تاکی پنه (آلکالوز تنفسی).

علائم دیر رس :هیپوتانسیون، انتهاهای سرد و رنگ پریده ، سیانوز محیطی،اولیگوری(افزایش BUN و کراتینین)،↓کلیرانس کراتینین، نارسایی قلب( افزایش فشار قلب چپ)،نارسایی تنفسی،اسیدوز متابولیک، کما.

بقیه در ادامه مطلب...

ادامه مطلب...
ارسال توسط سجاد نظری(مدیر وبلاگ)
 
تاريخ : جمعه 14 مرداد1390

شرح بیماری

افسردگی‌ عبارت‌ است‌ از احساس‌ غم‌، دلسردی‌، یا ناامیدی‌ به‌ مدت‌ حداقل‌ 2 هفته‌ در اغلب‌ روزها و اغلب‌ ساعات‌ روز، به‌ علاوه‌ علایم‌ همراه‌.


علایم‌ شایع‌

از دست‌ دادن‌ علاقه‌؛ بی‌حوصلگی‌ و دل‌زدگی‌؛ ناتوانی‌ از لذت‌ بردن‌

احساس‌ ناامیدی‌؛ بی‌حالی‌ و خستگی‌

بی‌خوابی‌؛ خواب‌ زیاد یا ناراحت‌

گوشه‌گیری‌ اجتماعی‌؛ احساس‌ بی‌ارزش‌ بودن‌ ومورد نیاز نبودن‌

بی‌اشتهایی‌ یا پرخوری‌؛ یبوست‌

از دست‌ دادن‌ میل‌ جنسی‌

مشکل‌ داشتن‌ در تصمیم‌گیری‌؛ مشکل‌ داشتن‌ در تمرکز

یکباره‌ به‌ گریه‌ افتادن‌ بدون‌ توضیح‌ مشخص‌

احساس‌ گناه‌ شدید به‌ خاطر وقایع‌ بی‌اهمیت‌ یا خیالی‌

تحریک‌پذیری‌؛ بی‌قراری‌؛ افکار خودکشی‌

دردهای‌ مختلف‌، مثل‌ سردرد، درد قفسه‌ سینه‌ بدون‌ شواهدی‌ از بیماری‌ جسمی‌



ادامه مطلب...
ارسال توسط سجاد نظری(مدیر وبلاگ)
 
تاريخ : جمعه 14 مرداد1390

ترکیب MDMA یا 3 و 4 متیلن دی اکسی مت امفتامین که به نامهای اکستاسی، اکستازی، XTC ، E (ای) ،X (اکس) هم معروف است. در ایران به نام قرص شادی هم شناخته می‌شود. این ماده در 1914 در آلمان به عنوان کم کننده اشتها مورد استفاده قرار گرفت که به علت اثرات آن از رده مصرف خارج شد. در دهه 70 میلادی این دارو کاربرد مجدد یافت و در روان درمانی برای کمک به بیان احساسات بیماران استفاده شد که در 1984 با اثبات اثرات آن روی مغز حیوانات آزمایشگاهی، از رده خارج شد. در 1985 در آمریکا، مصرف آن ممنوع اعلام شد. در سالهای اخیر مصرف آن در آمریکا، در پارتی‌های شبانه موسوم به Raves به شدت افزایش یافته است که باعث نگرانی دولت امریکا شده است. در دوره زمانی خاصی در اروپا، مصرف این مواد انرژی زا و شادی‌بخش برای کاهش مصرف سایر مواد مخدر مثل هروئین تشویق شده است بطوری که مصرف آن در اروپا در 1995 از 500 هزار قرص در سال به 30 میلیون قرص در دو سال بعد رسیده است.
2 درصد مردم امریکا حداقل یکبار این ترکیب را مصرف کرده‌اند. حداقل یازده و هفت دهم درصد دانش‌اموزان کلاس آخر دبیرستان در آمریکا یکبار “اکس” مصرف کرده‌اند مصرف این قرصها در ایران به خصوص در یکسال اخیر در پارتی‌های شبانه به شدت افزایش یافته است. جوانان تحصیل کرده و مرفه مصرفکنندگان اصلی این داروها هستند. لازم است عموم مردم و پزشکان با اثرات سوء مصرف این دارو آشنا شوند میزان مراجعه به اورژانس‌ها در امریکا در اثر سوء مصرف این دارو به شدت افزایش یافته است. (از 1143 مورد در 1998 به 4511 مورد در سال 2000)
همچنانکه ذکر خواهد شد مشکل اصلی در مصرف این مواد عوارض مزمن آن می‌باشد. عوارض حاد مصرف بیشتر در مرتبه اول مصرف و در صورت تداخل با بعضی داروهای ضدافسردگی پیش می‌آید.

بقیه در ادامه مطلب



ادامه مطلب...
ارسال توسط سجاد نظری(مدیر وبلاگ)

CBC : معمولاً این آزمایش شامل اجزای زیر است:

Hb, Hct, RBC count, WBC count, platelet, 5 MCV, 6 MCH, 7 MCHC, 8 RDW

بحث ما بیشتر در خصوص تفسیر پارامترها و ایندکس‌های هماتولوژی است چون اغلب همکاران با شمارش RBC و WBC میزان هموگلوبین و هماتوکریت آشنا هستند، لذا از MCV آغاز می‌نمائیم.

MCV : عبارت است از حجم متوسط گلبول‌های قرمز.

میزان طبیعی MCV = fl 96-80 اســـــــــــت fl] ( femtoliter ) واحــــــد سنجش MCV بوده و معادل lit 15- 10 است .

نحوه اندازه‌گیری MCV : دستگاههای هماتولوژی حجم تعداد زیادی از RBC ها را اندازه‌گیری کرده و میانگین آنها را محاسبه می‌‌نمایند.

تفسیر: با استفاده از MCV می‌توانیم گلبول‌های قرمز را از نظر حجم در سه گروه Normocyte ، Microcyte و Macrocyte قرار دهیم. RBC های محـــــــــــدودة fl 96-80 = Normocyte هستند، بالای 100 ماکروسیت و زیر 80 میکروسیت هستند.

برای اینکه بتوانیم MCV را درست تفسیر کنیم باید تغییرات آن را در دوره‌های مختلف زندگی بدانیم:

در بدو تولد MCV معادل fl 118-103 است، سپس به موازات رشد کودک MCV کاهش می‌یابد و در یک‌سالگی به کمترین حد خود می‌رسد و میزان آن به fl 8 ± 78 می‌رسد.

نکته: باید بدانیم که ایندکس های خونی در هر شخصی ثابت است و تغییراتش نباید از 1 ± تجاوز کند مثلاً اگر MCV فردی fl 85 است، با آزمایش‌های متعدد باید بین fl 86-84 باشد و اگر فرضاً میزان آن 75 شود باید همه چیز مجدداً بررسی شود، با استفاده از فـــــــــــرمول DF 1 و Mentzen index در مطب می‌توان از MCV برای تشخیص فقر آهن از تالاسمی استفاده کرد.

بقیه در ادامه مطلب

ادامه مطلب...
ارسال توسط سجاد نظری(مدیر وبلاگ)
شایعترین علل انجام جراحی های قلبی بیماری های شریان های کرونری قلب ُ اختلال عملکرد دریچه ها و نقایص مادرزادی قلب هستند.

اقدامات لازم برای اداره ی بیمار پس از عمل قلب :

۱ - باید از اکسیژن رسانی کافی مطمئن شد زیرا بعد از عمل قلب نارسایی های تنفسی شایع است .در صورتی که علائمی از کاهش اکسیژن رسانی به بیمار مانند کبود شدن لب ها و صورت تنگی نفس و یا تقلا کردن و تشنگی هوا و همچنین تنفس های لب غنچه ای را در بیمار مشاهده نمودید باید بیمار از نظر اکسیژن رسانی کنترل و همچنین رادیوگرافی قفسه سینه گرفته شود تا در صورت وجود آتلکتازی هر چخ زود تر تشخیص داده شود .

۲ - باید بیمار از نظر یونوگرام چک شود تا در صورتی که در اثر مصرف ناکافی غذا - دیورتیک ها - و یا استفراغ ها دچار هیپوکالمی و یا هیپو ناترمی در اثر مصرف آب زیاد -و هیپو کلسمی در اثر تزریقات مکرر خون شده بود اقدامات لازم درمانی انجام گیرد.

۳ - میزان تخلیه لوله های قفسه سینه از پلور باید کنترل شود .

۴ - کنترل بیمار از نظر دارو های مصرفی و دانشتن نکات لازم دارویی ... معمولا بعد از عمل جراحی آسپرین - دارو های ضد درد - ضد آریتمی ها و ... استفاده می شود

بقیه در ادامه مطلب



ادامه مطلب...
ارسال توسط سجاد نظری(مدیر وبلاگ)

Type 1 diabetes

Type 1 diabetes is a long-term condition. It can lead to serious health problems.

But making changes to your lifestyle and taking insulin can help you live a long

and healthy life.

We’ve looked at the best and most up-to-date research to produce this information.You

can use it to talk to your doctor and decide which treatments are right for you.

دیابت تیپ1

دیابت تیپ1 یک شرایط طولانی است که میتواند منجر به مشکلات جدی در سلامتی شود. اما با تغییر در شیوه زندگی و استفاده از انسولین میتوان زندگی طولانی و سالمی را تجربه کرد.

ما به جستجوی بهترین و بیشترین تحقیق های جدید برای شما پرداختیم تا بتوانید با این اطلاعات و بامشورت پزشک خود بهترین درمان را برای خود انتخاب کنید.



ادامه مطلب...
ارسال توسط سجاد نظری(مدیر وبلاگ)
 
تاريخ : سه شنبه 11 مرداد1390
1 - دانش دارویی پرستار به روز باشد.

2 -  پرستار باید دارو را بر اساس توصیه کارخانه سازنده بدهد.

3 – پرستار توانایی استفاده از آخرین منابع علمی روز را داشته باشد.

4 – دستور دارویی خوانا باشد.

 5 – دستورات دارویی دارای اسم ، دوز دارو ، تعداد دفعات در روز ، راه تجویز ، تاریخ ، ساعت و امضا باشد.

در غیر این صورت عوارض قانونی خطا متوجه پزشک و پرستار خواهد بود.



ادامه مطلب...
ارسال توسط سجاد نظری(مدیر وبلاگ)
 
تاريخ : سه شنبه 11 مرداد1390

1 - اضطراب :

بعلت تجربه جراحی ( هوشبری – درد ) ، نگرانی از نتیجه جراحی – نا آگاهی از پروتکل و اقدامات پیش از عمل و نتایج مورد نظر بعد از عمل – ترس از جدا شدن خانواده بخصوص کودکان.

2 - وضعیت تغذیه ای :

در نظر گرفتن رژیم غذایی پرکالری و پر پروتئین و ویتامین ، از دست رفتن مایع باعث اختلال تعادل الکترولیت ها می شود میزان مصرف ( دریافت ) و دفع مایعات هر روز در پرونده بیمار ثبت می شود.


بقیه در ادامه مطلب

ادامه مطلب...
ارسال توسط سجاد نظری(مدیر وبلاگ)

اسلايدر